[제출서류3] 개인(기업)정보 이용 동의서

2024년도 시군구연고산업육성사업

『미래자동차 부품 제조산업의 성장 지원』

개인(기업)정보 이용 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

경남대학교 산학협력단은「미래자동차 부품 제조산업의 성장 지원」의 운영을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

「미래자동차 부품 제조산업의 성장 지원」사업운영관련 담당기관

<개인정보의 이용 목적>

「미래자동차 부품 제조산업의 성장 지원」 참여 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 사업비 지급․관리, 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 휴대전화번호, 유선전화번호, 소속 및 직위, 이메일, 자택주소, 학력 및 경력사항, 사업화아이템(명), 기업명, 업태․종목, 주생산품, 법인등록번호, 사업자등록번호, 전년도매출액, 전년도수출액, 전화번호, 팩스번호, 종업원 수, 소재지, 지재권 보유현황, 연구개발역량현황 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 수집·이용 목적이 종료되는 때까지 보유(참여제한의 경우는 5년)

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 「미래자동차 부품 제조산업의 성장 지원」사업의 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

담당기관은「미래자동차 부품 제조산업의 성장 지원」의 운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호, 외국인등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2024년    5월    일

기  업  명  :

대  표  자  :             (직인)

경남대학교 산학협력단장 귀하

[제출서류4] 신청자격 적정성 확인서

2024년도 시군구연고산업육성사업

『미래자동차 부품 제조산업의 성장 지원』

신청자격 적정성 확인서

검토내용	해당	비해당
□ 의무사항 불이행 여부
▸신청기업 총괄책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는지 여부
□ 참여제한 여부
▸신청기업 총괄책임자, 담당자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인지 여부
□ 지원과제 중복 여부
▸신청기업이 정부, 지자체 및 유관기관으로부터 동일한 또는 유사한 내용으로 지원금을 수혜 받았는지 여부
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우
▸사업개시일이 3년 이상이고 최근 회계년도 결산 재무제표상 부채비율이 1,000% 이상인 기업 또는 유동비율이 50% 이하인 기업
▸최근 회계연도 말 결산 기준 자본전액잠식
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”

2024년    5월    일

기  업  명  :

대  표  자  :             (직인)

경남대학교 산학협력단장 귀하

[제출서류5] 중복지원 금지사항 확약서

2024년도 시군구연고산업육성사업

『미래자동차 부품 제조산업의 성장 지원』

중복지원 금지사항 확약서

검색 주제어
본 과제를 수행하는 기업 대표자 은 위의 과제 관련 검색 주제어를 이용, 국가 R&D 표준정보관리서비스(https://www.ntis.go.kr/yusa/ia/sp/main.do) 등을 통하여 수행하려는 개발과제와 관련하여 과제중복 지원여부를 검색해 본 결과, 본인이 제출하는 과제는 이전의 국가과제를 통해 지원되었거나 동일한 과제가 타 사업으로 지원받고 있지 않음을 확인하는 바입니다. 또한 중복성 검토를 통해 중복 지원 사실 발견 시, 즉각 지원대상에서 제외되며 과제 수행 중 또는 과제 종료 후라도 지원금액 일체를 반환하고 이에 따른 형/민사상의 모든 책임을 질 것을 확약합니다.

2024년    5월    일

기  업  명  :

대  표  자  :             (직인)

경남대학교 산학협력단장 귀하

[제출서류6] 성실의무 이행 서약서

2024년도 시군구연고산업육성사업

『미래자동차 부품 제조산업의 성장 지원』

성실의무 이행 서약서

2024년도 시군구연고산업육성사업 ｢미래자동차 부품 제조산업의 성장 지원｣ 추진과 관련하여 본 사업의 수혜기업은 다음과 같이 자료제공에 성실히 임할 것을 확약합니다.

- 다   음 -

1. 수행을 위하여 제출한 2024년 시군구연고산업육성사업 기업지원프로그램 사업 신청서의 사업내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 참여기업으로서 ｢미래자동차 부품 제조산업의 성장 지원｣ 사업에 적극 참여하고 관련 법령 및 규정을 준수할 것을 확약합니다.

2. 수혜기업은 동 사업 수행 후 매출 및 신규고용 등 지원성과에 대해서 협약기간을 포함하여 협약종료일로부터 수집·이용 목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 제공한다.

3. 중앙부처(중소벤처기업부 등) 및 전담기관(TIPA)이 동 사업 지원을 통한 성과 분석․관리․활용 등을 위해 자료 제출 요청 시 성실히 제공한다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2024년      5월      일

기  업  명  :

대  표  자  :             (직인)

경남대학교 산학협력단장 귀하